(Para la lectura de esta intervención es necesario leer el artículo que sigue abajo acerca de "Fernando")
(Ambos artículos son tomados de Psyche-Navegante que coordina Sergio Rodríguez y el equipo de Psyche)
Número 90 / Diciembre de 2009
www.psyche-navegante.com
autores@psyche-navegante.com
Silvia Sisto
Primero les cuento que para pensar y escuchar un caso trato de tomar en cuenta dos o tres articuladores teóricos que nos dejó Lacan: el nudo, los discursos y los tiempos lógicos. Por otro lado, el caso no es sin el o la analista que relata, que está con el paciente y que pone el cuerpo. Es decir no es sin la Transferencia. Tenemos ahí un elemento fundamental en cualquier relación humana no sólo analítica, sólo que los analistas solemos ser los que operamos con ella.
En este caso, Verónica y yo compartimos un espacio de trabajo que supo armar allí una Transferencia de trabajo y en ese caldo, en ese clima, surge el relato de este caso. A mi me parece muy alentador que las cosas emerjan de ese modo. Son además encuentros poco formales en cuanto a forma, lo mismo me sucedió con Marisa que atiende a la mamá de la criatura y a veces en 15 minutos y de pasillo le damos una vuelta al caso. Creo que se trata del entrenamiento que todos nosotros tenemos al trabajar con urgencias, en condiciones poco favorables y a contra reloj.
Verónica en su primer relato me transmite toda la complicación que se anuda en la relación llamémosle: familia-escuela- salud mental- justicia. Hay por lo menos cuatro instituciones en juego entramadas en el motivo de consulta. La analista está implicada en dos (salud y educación). La situación es compleja a la hora de la escucha sobre todo porque se nos anteponen nuestros conocimientos previos…lo que se supone puede pasar…
Creo que su logro fue poner en espera esos pre-textos - relacionados con el instante de ver- para escuchar a Fernando un poco más. También a la mamá.
En el primer golpe de vista era claro que se hacía necesaria una derivación...pero aun no…había que trabajar la separación.
Dice Verónica “En ese primer encuentro Fernando estaba en brazos de su mamá medio dormido,” “En el primer encuentro Fer acepta entrar al consultorio con la puerta entreabierta y los papás afuera. Lo primero que dice es “no quiero hablar,” “no sé cosas de piratas,” “no sé canciones de la selva”.
Es evidente que se instaló un tiempo de comprender, a veces el más difícil ya que implica no entender nada, significa soportar lo que Ulloa llamó: las conexiones insólitas. Hecho que se nos confirma cuando al hacer la derivación esta mamá concurre a esa consulta con su otro hijo, bebé. Ella es la que necesita a sus hijos para sostenerse, Bueno, no es tan grave ni tan raro… ¿quien no se abrazó a su niño frente a una gran angustia?
El “no” de Fer es alentador. Es el “no” estructurante, el que marca el momento de separación entre “yo y otro”. Sabemos que es entre los 3 y 4 años que se instala y luego en la adolescencia. El arte esta en poder soportarlo. Verónica lo tuvo, no trató de convencerlo y se puso a jugar.
Sigue la analista: “A partir del segundo encuentro viene acompañado por la mamá y como ella se tiene que ir al hospital se queda solo conmigo”. Podríamos decir que el “no” esta cumpliendo su función.
Comenta Vero que en otra sesión entra diciendo: “soy pequeño y quiero ser grande”, me indica que dibuje un castillo y el nombra a la reina y le digo que entonces la dibuje él y dice “las nenas son reinas” “yo no soy reina, soy rey”.
Por la intervención del “no” la diferencia esta instalada. El pronóstico es alentador.
Un tema que creo es central en este caso es cómo un triste y penoso episodio que puede marcar la vida de una criatura de una manera tremenda, sin embargo al ser trabajada y articulada a los significantes de que se disponen sin caer en posiciones reivindicativas o victimizantes permiten que dicho episodio entre a formar parte del entramado simbólico de esta criatura.
Es importante pensar en cómo cada niño y cada uno de los miembros de su familia articulan dicha situación en su particular anudamiento Real, Simbólico e Imaginario. Esto se hace evidente en el modo diferente en que cada uno de los padres enfrenta el problema: el padre grita, la madre se pregunta.
Si sabemos que un niño aloja en su cuerpo las marcas que sus padres desean trazar para sostenerse ellos mismos como sujetos, en estos casos encontramos a veces un gran problema. Cuando los padres encuentran en el episodio un punto de sostén a sus reivindicaciones o a la razón de su vida o vaya uno a saber qué tipo de goce. Provocando a veces un detenimiento o deterioro de la estructuración de la estructura significante.
Intento decir -con lo delicado y feo que esto puede sonar- que a veces no es el episodio en sí mismo (siempre y cuando nos sea violento en el sentido de inflingir dolor y maltrato) sino cómo es tramitado por la familia, sobre todo cuando se trata de un niño tan pequeño, un niño alienado aun al discurso de los padres y que encuentra en el consultorio la posibilidad de empezar a decir que no.
Dice Vero sobre el final: “En las sesiones se vuelve mas curioso y explorador ( toca) , se interesa por otros juegos, juegos de competir con reglas que intenta cambiar a su antojo.”
Con este juego nos hace saber que reconoce las reglas, la ley simbólica empieza a funcionar. También es muy importante la función del trazo (hay dos dibujos muy importantes) ya que hablan de que hay un recorrido que esta criatura esta pudiendo hacer. Hace marcas, está armando su gramática pulsional, dice: “No todos los profesores de música tocan la cola”. Es impactante la función significante, ya que los profesores de música “tocan”…instrumentos musicales. Su mamá “le toca” la cola. Los tiempos de la pulsión se están haciendo presentes...él se hace tocar al decir que le duele. Pasa de una posición pasiva a una activa.
El juego -dice Lacan- es siempre juego significante pero no por eso inmaterial.
Lo que siguió fue un interesante debate entre residentes, supervisores y el director del área. Dicho intercambio lamentablemente no fue grabado.
martes, 16 de febrero de 2010
De Psyche-navegante Diciembre 2009
Viñeta Clínica: "Caso Fernando"
Número 90 / Diciembre de 2009
www.psyche-navegante.com
autores@psyche-navegante.com
Verónica Colombo
Un día lunes los papás de Fernando llegan a Salud Mental orientados por la doctora de epidemiología. Relatan que el jueves de la semana anterior Fernando se quejaba de que “le dolía la cola porque el profe de música se la había tocado”. La mamá dice que ella no entendía que le había pasado y esperó la llegada de su marido quien le preguntó al niño qué había sucedido. El día viernes van al hospital, de ahí a la comisaría de la mujer y de ahí al forense en Rodríguez. Ese lunes van a epidemiología por el seguimiento del kit de emergencia y prevención.
En ese primer encuentro Fernando estaba en brazos de su mamá medio dormido.
Tiene 3 años y parece ajeno a los relatos de sus papás, a la voz baja de su mamá y a la voz exaltada de su papá. Quien pretende que le den respuestas sobre lo que pasó; investigar por su cuenta y confrontar a Fer con el profe de música para ver qué pasa y cómo reacciona. Se hace difícil aclarar y dividir los espacios para lo penal judicial; espacios de educación y este Espacio para trabajar las cuestiones clínicas y terapéuticas. Espacio para Fernando, espacio para pensar en él y con él.
La mamá parece escuchar y comienza a contar que ellos notaban cambios en los últimos 20 días. Lo veían nervioso, lloraba, a veces se hacia caca encima y pensaban que era por celos con el hermanito de 1 año. Cuenta que tiene pesadillas, que se pasa a su cama y que sueña y habla dormido y dice “que no me haga daño”, “ese juguete no me gusta”.
En el primer encuentro con Fer acepta entrar al consultorio con la puerta entreabierta y los papás afuera. Lo primero que dice es “no quiero hablar”, “no sé cosas de piratas,” “no sé canciones de la selva”. Le digo que está bien, que yo tengo ganas de jugar y jugamos con un juego de encastre. De a poco hacemos comentarios sueltos de las cosas que nos gustan.
A partir del segundo encuentro viene acompañado por la mamá y como ella se tiene que ir al hospital se queda solo conmigo y dice “no quiero que me revisen” le pregunto por qué lo haría y si estuvo enfermo y contesta “por que me tocó” y yo pregunto “¿Qué te tocó?” y responde “mi profe de música”. Vuelvo a preguntar “¿qué tocó el profe de música? Y dice “Toca música con guitarra y muchas cosas más… me tocó la cola en el jardín…despacito me dolió”. Ve hojas y pide dibujar y cuenta que a veces duerme en la cama de su hermana o en la de su mamá.
Dibuja “tormentas”, “tormentas muertas” y “una pantuflas que necesita muchos pelos” con estos primeros dibujos pienso en tormenta- atormenta, ¿algo de la mirada de la mamá? ¿Del maestro?
En los sucesivos encuentros jugamos con peluches (aparece un objeto entre los dos, que posibilitará el espacio de juego al modo que lo plantea Winnicott “espacio potencial de juego”) y se torna más conversador sobre las cosas que le gustan y que ya no tiene fiebre por los remedios que le dan.
Hasta acá, es la mamá quien comenta al finalizar cada encuentro que Fer se queja de que le duele la cola cuando lo baña y lo seca, que habla que tiene fiebre por los remedios, que a veces habla solo y dice “déjame,” “salí”. Que ella no le pudo contar a nadie lo que sucedió, que está enojada con el jardín porque siente que nadie le cree, que no siente confianza con el jardín y siempre agrega esta frase: “No sé si hice bien o mal” por no hacer escándalo en el jardín, por no contarlo. Pienso en ¿Qué es hacer bien o mal? ¿Qué contar? ¿Hasta dónde?
La cito en una entrevista individual, donde comenta que Fer hace berrinches, que se descarga con ella, que está enojada con la maestra porque no la llamó para saber cómo estaba su hijo, que quiere hacer y no se anima, que no sabe si hace bien o mal, le duele que la critiquen por tranquila, que siente que quiere hacer todo por él, pero siente que no hace nada, que cuando llega el papá Fer lo absorbe.
En la sesión siguiente, Fer entra diciendo “soy pequeño y quiero ser grande”, me indica que dibuje un castillo y él nombra a la reina y le digo que entonces la dibuje él y dice “las nenas son reinas,” “yo no soy reina, soy rey”.
Le cuento que charlé con la mamá y me contó que le duele cuando le lavan la cola y que eso me preocupó y se lo planteo como pregunta y responde: “lo digo para que me lave la cola” “la cola no me duele”. Le pregunto si se lo diría a la mamá y dice: “no”; pregunto por qué y responde “porque la quiero mucho”.
Trabajamos sobre que es ser más grande y lo que se puede hacer solo.
Otro día llega la mamá angustiada porque le pegó en la cola (porque hizo caca en el borde del inodoro y jugó con el papel higiénico y cuando lo retó le dijo: “me voy a casar con vos”) y dice que se desconoce, que siente muchas cosas que se le acumulan, que está preocupada por si el profe sigue dando clases, por lo judicial, por si tiene que ir a otro jardín. Yo digo que tiene que ir al jardín, y se puede pensar en otro, conocer y elegir otro, que la vida continúa más allá de las cosas que acontezcan. Le ofrezco tener un espacio propio y acepta. Empieza a trabajar con otra colega del equipo. ( En la primera sesión con ella la Sra concurre con su bebé, el hermanito de Fer)
A la sesión siguiente…Fer viene tenso, porque la mamá se enojó con él y hace un dibujo que son “juguetes” y agrega: “mi profe de música me tocó la cola con la mano”.
-Creo importante destacar, que en otro espacio, diferente al clínico, se desarrollaron escenas en relación a este caso. Me refiero a la articulación con el área de Educación, articulación que entre mis tareas coordino. En una primera instancia se sucedieron llamados de la inspectora para saber si se estaba trabajando con el niño, cómo se trabajaba con los papás por el tema de las denuncias y su reclamos al jardín. Más tarde el equipo de gabinete solicitó una entrevista para saber cómo estaba la situación del niño, de la situación en el viejo jardín y de su inserción al jardín nuevo.
En estas conversaciones y espacios se tornó complejo sostener la diferencia entre el espacio clínico e institucional. Dar una respuesta a la institución educativa que no involucrara el espacio de Fernando requirió del apoyo de la supervisión. Poder pensar cómo responder a un querer saber de los actores educativos implicó aclarar que no tenía respuestas para lo legal, que no tenía respuestas para la reacción de los docentes, pero que sí tenía respuestas sobre Fernando y su mamá. Respuestas acerca de que tenía que seguir asistiendo al jardín, pero que debía ser otro. Entonces comenzamos a “articular” para ofrecer a la familia un nuevo jardín, para acompañar a la mamá a conocerlo, a sus integrantes y que se animara a preguntar acerca de sus dudas, no desde un lugar persecutorio, sino desde un lugar de necesidad, como ella expresó: “yo necesito preguntar, saber el nombre, antes me quede tranquila y mire lo que pasó”
En agosto cuando vuelven a comenzar las clases, hablamos del jardín, él quiere ir “donde haya un profe bueno”…”y mi profe de música me tocó la cola”.
Le pregunto si se está bañando solo y dice que sí. Si le sigue doliendo la cola y dice que no. Si le sigue diciendo a la mamá que le duele y responde que no se lo dice. Entonces agrego que su mamá debe estar más tranquila y dice que sí. Le pregunto ¿y vos? Y contesta: “También”.
En ese momento va contando que ahora se duerme en su cama y cuando se despierta se pasa a la de los padres. Que se baña solo y se lava la cola solo y a veces lo ayuda la mamá. En las sesiones se vuelve más curioso y explorador, se interesa por otros juegos, juegos de competir con reglas que intenta cambiar a su antojo.
En septiembre comienza en un nuevo jardín. Fer está contento con su jardín nuevo. Tuvo música y el “profe tiene cara de músico,” “a ese no le tengo miedo.” Nombra a su seño y a nuevos compañeros. Está en sala de 4 por una cuestión de horarios y cuando le pregunto cómo es estar con nenes un poco mas grandes responde: “bien… yo soy un varón pequeñito… me lavo la cabeza y la cola solo… me duermo en mi cama y cuando me despierto voy a lo de mi papá”.
En los últimos encuentros cuenta que vió la peli de Peter Pan y hace el dibujo del Capitán Garfio y Peter con las espadas y relata que el cocodrilo le comió la mano al capitán y lloró y después Peter se puso el gorro del Capitán. Y que a él le gusta más Peter Pan.
Verónica Colombo
Psicopedagoga
Número 90 / Diciembre de 2009
www.psyche-navegante.com
autores@psyche-navegante.com
Verónica Colombo
Un día lunes los papás de Fernando llegan a Salud Mental orientados por la doctora de epidemiología. Relatan que el jueves de la semana anterior Fernando se quejaba de que “le dolía la cola porque el profe de música se la había tocado”. La mamá dice que ella no entendía que le había pasado y esperó la llegada de su marido quien le preguntó al niño qué había sucedido. El día viernes van al hospital, de ahí a la comisaría de la mujer y de ahí al forense en Rodríguez. Ese lunes van a epidemiología por el seguimiento del kit de emergencia y prevención.
En ese primer encuentro Fernando estaba en brazos de su mamá medio dormido.
Tiene 3 años y parece ajeno a los relatos de sus papás, a la voz baja de su mamá y a la voz exaltada de su papá. Quien pretende que le den respuestas sobre lo que pasó; investigar por su cuenta y confrontar a Fer con el profe de música para ver qué pasa y cómo reacciona. Se hace difícil aclarar y dividir los espacios para lo penal judicial; espacios de educación y este Espacio para trabajar las cuestiones clínicas y terapéuticas. Espacio para Fernando, espacio para pensar en él y con él.
La mamá parece escuchar y comienza a contar que ellos notaban cambios en los últimos 20 días. Lo veían nervioso, lloraba, a veces se hacia caca encima y pensaban que era por celos con el hermanito de 1 año. Cuenta que tiene pesadillas, que se pasa a su cama y que sueña y habla dormido y dice “que no me haga daño”, “ese juguete no me gusta”.
En el primer encuentro con Fer acepta entrar al consultorio con la puerta entreabierta y los papás afuera. Lo primero que dice es “no quiero hablar”, “no sé cosas de piratas,” “no sé canciones de la selva”. Le digo que está bien, que yo tengo ganas de jugar y jugamos con un juego de encastre. De a poco hacemos comentarios sueltos de las cosas que nos gustan.
A partir del segundo encuentro viene acompañado por la mamá y como ella se tiene que ir al hospital se queda solo conmigo y dice “no quiero que me revisen” le pregunto por qué lo haría y si estuvo enfermo y contesta “por que me tocó” y yo pregunto “¿Qué te tocó?” y responde “mi profe de música”. Vuelvo a preguntar “¿qué tocó el profe de música? Y dice “Toca música con guitarra y muchas cosas más… me tocó la cola en el jardín…despacito me dolió”. Ve hojas y pide dibujar y cuenta que a veces duerme en la cama de su hermana o en la de su mamá.
Dibuja “tormentas”, “tormentas muertas” y “una pantuflas que necesita muchos pelos” con estos primeros dibujos pienso en tormenta- atormenta, ¿algo de la mirada de la mamá? ¿Del maestro?
En los sucesivos encuentros jugamos con peluches (aparece un objeto entre los dos, que posibilitará el espacio de juego al modo que lo plantea Winnicott “espacio potencial de juego”) y se torna más conversador sobre las cosas que le gustan y que ya no tiene fiebre por los remedios que le dan.
Hasta acá, es la mamá quien comenta al finalizar cada encuentro que Fer se queja de que le duele la cola cuando lo baña y lo seca, que habla que tiene fiebre por los remedios, que a veces habla solo y dice “déjame,” “salí”. Que ella no le pudo contar a nadie lo que sucedió, que está enojada con el jardín porque siente que nadie le cree, que no siente confianza con el jardín y siempre agrega esta frase: “No sé si hice bien o mal” por no hacer escándalo en el jardín, por no contarlo. Pienso en ¿Qué es hacer bien o mal? ¿Qué contar? ¿Hasta dónde?
La cito en una entrevista individual, donde comenta que Fer hace berrinches, que se descarga con ella, que está enojada con la maestra porque no la llamó para saber cómo estaba su hijo, que quiere hacer y no se anima, que no sabe si hace bien o mal, le duele que la critiquen por tranquila, que siente que quiere hacer todo por él, pero siente que no hace nada, que cuando llega el papá Fer lo absorbe.
En la sesión siguiente, Fer entra diciendo “soy pequeño y quiero ser grande”, me indica que dibuje un castillo y él nombra a la reina y le digo que entonces la dibuje él y dice “las nenas son reinas,” “yo no soy reina, soy rey”.
Le cuento que charlé con la mamá y me contó que le duele cuando le lavan la cola y que eso me preocupó y se lo planteo como pregunta y responde: “lo digo para que me lave la cola” “la cola no me duele”. Le pregunto si se lo diría a la mamá y dice: “no”; pregunto por qué y responde “porque la quiero mucho”.
Trabajamos sobre que es ser más grande y lo que se puede hacer solo.
Otro día llega la mamá angustiada porque le pegó en la cola (porque hizo caca en el borde del inodoro y jugó con el papel higiénico y cuando lo retó le dijo: “me voy a casar con vos”) y dice que se desconoce, que siente muchas cosas que se le acumulan, que está preocupada por si el profe sigue dando clases, por lo judicial, por si tiene que ir a otro jardín. Yo digo que tiene que ir al jardín, y se puede pensar en otro, conocer y elegir otro, que la vida continúa más allá de las cosas que acontezcan. Le ofrezco tener un espacio propio y acepta. Empieza a trabajar con otra colega del equipo. ( En la primera sesión con ella la Sra concurre con su bebé, el hermanito de Fer)
A la sesión siguiente…Fer viene tenso, porque la mamá se enojó con él y hace un dibujo que son “juguetes” y agrega: “mi profe de música me tocó la cola con la mano”.
-Creo importante destacar, que en otro espacio, diferente al clínico, se desarrollaron escenas en relación a este caso. Me refiero a la articulación con el área de Educación, articulación que entre mis tareas coordino. En una primera instancia se sucedieron llamados de la inspectora para saber si se estaba trabajando con el niño, cómo se trabajaba con los papás por el tema de las denuncias y su reclamos al jardín. Más tarde el equipo de gabinete solicitó una entrevista para saber cómo estaba la situación del niño, de la situación en el viejo jardín y de su inserción al jardín nuevo.
En estas conversaciones y espacios se tornó complejo sostener la diferencia entre el espacio clínico e institucional. Dar una respuesta a la institución educativa que no involucrara el espacio de Fernando requirió del apoyo de la supervisión. Poder pensar cómo responder a un querer saber de los actores educativos implicó aclarar que no tenía respuestas para lo legal, que no tenía respuestas para la reacción de los docentes, pero que sí tenía respuestas sobre Fernando y su mamá. Respuestas acerca de que tenía que seguir asistiendo al jardín, pero que debía ser otro. Entonces comenzamos a “articular” para ofrecer a la familia un nuevo jardín, para acompañar a la mamá a conocerlo, a sus integrantes y que se animara a preguntar acerca de sus dudas, no desde un lugar persecutorio, sino desde un lugar de necesidad, como ella expresó: “yo necesito preguntar, saber el nombre, antes me quede tranquila y mire lo que pasó”
En agosto cuando vuelven a comenzar las clases, hablamos del jardín, él quiere ir “donde haya un profe bueno”…”y mi profe de música me tocó la cola”.
Le pregunto si se está bañando solo y dice que sí. Si le sigue doliendo la cola y dice que no. Si le sigue diciendo a la mamá que le duele y responde que no se lo dice. Entonces agrego que su mamá debe estar más tranquila y dice que sí. Le pregunto ¿y vos? Y contesta: “También”.
En ese momento va contando que ahora se duerme en su cama y cuando se despierta se pasa a la de los padres. Que se baña solo y se lava la cola solo y a veces lo ayuda la mamá. En las sesiones se vuelve más curioso y explorador, se interesa por otros juegos, juegos de competir con reglas que intenta cambiar a su antojo.
En septiembre comienza en un nuevo jardín. Fer está contento con su jardín nuevo. Tuvo música y el “profe tiene cara de músico,” “a ese no le tengo miedo.” Nombra a su seño y a nuevos compañeros. Está en sala de 4 por una cuestión de horarios y cuando le pregunto cómo es estar con nenes un poco mas grandes responde: “bien… yo soy un varón pequeñito… me lavo la cabeza y la cola solo… me duermo en mi cama y cuando me despierto voy a lo de mi papá”.
En los últimos encuentros cuenta que vió la peli de Peter Pan y hace el dibujo del Capitán Garfio y Peter con las espadas y relata que el cocodrilo le comió la mano al capitán y lloró y después Peter se puso el gorro del Capitán. Y que a él le gusta más Peter Pan.
Verónica Colombo
Psicopedagoga
domingo, 14 de febrero de 2010
Links de interés
A los estudiantes de psicología e interesados en estos temas les dejo una serie de enlaces que seguramente les serán interesantes.
http://www.exonline.com.mx/diario/noticia/global/latinoamerica/en_argentina_los_ricos_dejan_el_dinero_en_el_sicologo/863512
http://www.jornada.unam.mx/2010/02/14/index.php?section=sociedad&article=032n1soc
http://www.jornada.unam.mx/2010/02/14/index.php?section=sociedad&article=032n2soc
http://www.pagina12.com.ar/diario/psicologia/index.html
http://www.exonline.com.mx/diario/noticia/global/latinoamerica/en_argentina_los_ricos_dejan_el_dinero_en_el_sicologo/863512
http://www.jornada.unam.mx/2010/02/14/index.php?section=sociedad&article=032n1soc
http://www.jornada.unam.mx/2010/02/14/index.php?section=sociedad&article=032n2soc
http://www.pagina12.com.ar/diario/psicologia/index.html
miércoles, 3 de febrero de 2010
Homenaje a Silvia Bleichmar
Les comparto un link que es el enlace a una serie de videos que son un homenaje a la psicoanalista Silvia Bleichmar
http://www.youtube.com/watch?v=HHYzcJQDYI8
lunes, 1 de febrero de 2010
Homenaje a Emilio Rodrigué
Les comparto este excelente video que es parte de un homenaje a Emilio Rodrigué
http://psicoanalistasergiorodriguez.blogspot.com/search/label/Video%20Emilio%20Rodrigu%C3%A9
Sigan el link o copienlo y péguenlo en su barra de direcciones
http://psicoanalistasergiorodriguez.blogspot.com/search/label/Video%20Emilio%20Rodrigu%C3%A9
Sigan el link o copienlo y péguenlo en su barra de direcciones
Suscribirse a:
Entradas (Atom)
